中国皮肤病防治研究院主任 周海鹏

一、灰指甲患病人群现状

甲癣，俗称“灰指甲”，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。甲癣为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种，比脚气还要难治愈，而且容易复发。可口服、外用药物，或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同，完全替换一个新的指甲，手指甲需要100天，而脚趾甲大约要300天，所以治疗灰指甲必须要有耐心。

近年来，灰指甲的全国患病总数达到2亿以上，根据预防医学部门从1982年-1992年，1992-2002年两个10年来的统计报道，我国人群大概有54%的人患有手足癣，其中30%的人患有灰指甲， 按人群计发病率为16.2%。灰指甲成为手足病中，除手足癣以外发病率最高的传染性疾病。灰指甲以发病的指甲计数中国人平均每2个人中就有1个灰指甲! 灰指甲的发病以人数计就已多的惊人，但灰指甲患者每个人一般至少患有3-5个灰指甲，而且灰指甲传染性极强，灰指甲患者除了本身手足相互传染外，往往在家庭人员中互相传染。

治疗灰指甲一般有以下几种方法：

1.偏方治疗

现时民间所流传的灰指甲偏方有很多种，比如用醋泡大蒜、醋酸加凤仙花泡指甲(趾甲)，但纵观这些偏方，通常是以一些具杀菌作用药物或植物来替换外用药膏，这些治疗灰指甲偏方的主要原理以及外部用药原理都十分相似。但是偏方使用有风险，建议谨慎使用。很多用过的朋友都说非但不好，还容易加重，不可轻信。

2.手术除甲

这种方法现在大家比较不常用了，因为这种方法的治愈率是比较的低的，由于创伤面积比较的大，导致灰指甲病菌的二次入侵的危险。而且很多人难以忍受疼痛，同时，因为这个的创伤比较大，所以很多人反馈不一定能长出新的指甲，加上灰指甲病菌的顽固性，会导致真菌的再次的入侵，如果没有杀菌的药物治疗，那么，复发那是必然的，很多人在采用手术拔甲治疗后，表面上是治好，可是过了一段时间就有复发了。

3.口服药物消炎除菌

口服药物治疗灰指甲的方法具有一定功效，但其治疗周期长，疗效差，而且这些药物会对患者肝肾健康造成损害，最后灰指甲没治好又造成了药物性肝、肾损伤，得不偿失。

4.外用疗法

市面上有很多品类的治疗灰指甲的外用药物，虽然有些确实能快速起效，但缺点是不能根治，且刺激皮肤，还有个别过敏现象，而且一旦停用，很容易复发。临床中推荐使用牛教授甲易生，可以达到真菌所寄生的甲板处发挥抗菌作用，并有效的促进新甲的生长。性质温和不刺激皮肤，以优质中药提取药液，引药入疾，牛教授甲易生的渗透力强，吸收快，疗效好。直达真菌感染的深部，故能彻底杀灭真菌，杜绝复发。

治疗灰指甲有以下几个误区：

误区一：灰指甲是没有办法治好的

很多人治疗灰指甲会有一种心理，灰指甲是没有办法治好的，怎么治疗都是浪费。这种会拖延治疗时间，使灰指甲更加严重。而灰指甲真的没有办法治疗吗?这种想法是错误的，正确的治疗方式是可以彻底根治灰指甲的。

误区二：灰指甲，只在甲板用药

引发灰指甲真菌的老巢在甲根部位，只在甲板用药，忽视甲根部位真菌的消除。消除真菌像割韭菜，反反复复治不好!

误区三：以为削一削，刮一刮就管用

很多患者相信路边没有正规消毒、正规医疗资质的修脚店，图便宜，三无产品都敢用!修脚店是不能真正消除真菌，治疗灰指甲，彻底指 (趾)甲重新长出来还是灰指甲。患者钱也花了，效果得不到保证。

误区四：拔掉坏的指甲，可以治疗灰指甲

灰指甲多是由于真菌感染引起的，拔甲只能清除掉指甲上面的真菌，甲床上的真菌并没有杀死，且很多真菌孢子处于休眠期，很容易苏醒，长出来仍然是灰指甲。

指导意见：

1、养成良好的卫生习惯，平时勤洗脚、勤换袜，鞋袜经常曝晒，保持干燥。不互借共用生活日用品，如鞋袜、拖鞋，脚盆、擦脚巾等不要与他人合用;这是防止间接感染的关键所在。

2、增强机体抵抗致病真菌的能力，如加强体育锻炼，注重营养，对于提高抗病能力都是有利的。患了灰指甲灰指甲，应及早积极认真治疗，避免病情发展及传染他人。

3、手足多汗的人，可适当用些抑制局部排汗的治疗方法，冬季、夏季尤其要注意。

4、搞好环境卫生，不给致病真菌创造生长繁殖的外部环境，如避免住房拥挤、潮湿，注意室内通风换气，被褥常晒，床单、衬衣裤常洗。家庭中灰指甲患者的日用品如水杯、餐具等，应定期用沸水消毒，不能烫洗的物品用日光曝晒2-3小时消毒。